ปลูกผมต้องใช้กี่กราฟต์? ประเมินระดับศีรษะล้านอย่างแม่นยำก่อนตัดสินใจ

---

ประเมินจำนวนกราฟต์ที่ใช้ในการปลูกผม

โดยทั่วไปการปลูกผมจะใช้ประมาณ 1,000 – 3,000 กราฟต์ (โดย 1 กราฟต์ หรือ 1 กอผม จะมีเส้นผมประมาณ 1–4 เส้น ขึ้นอยู่กับลักษณะผมของแต่ละบุคคล) ความหนาแน่นเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 30–50 กราฟต์ ต่อ 1 ตารางเซนติเมตร

ปริมาณกราฟต์ที่ใช้ตามระดับปัญหา

• ปรับแนวไรผม / หน้าผากกว้างเล็กน้อย: ใช้ประมาณ 1,000 – 1,500 กราฟต์

• ผมบางกลางศีรษะ / ศีรษะเถิกปานกลาง: ใช้ประมาณ 1,500 – 2,500 กราฟต์

• ศีรษะล้านเป็นวงกว้าง / ปัญหารุนแรง: ใช้ประมาณ 2,500 – 3,000 กราฟต์ขึ้นไป (แนะนำ: การปลูกผมใน 1 ครั้ง ไม่ควรเกิน 3,000 – 4,000 กราฟต์ เพื่อความปลอดภัยต่อร่างกายและปริมาณยาชาที่ได้รับ)

ศีรษะล้านมีกี่ระดับ?

ก่อนจะประเมินได้ว่าการปลูกผมต้องใช้กี่กราฟต์ (Graft) เราจำเป็นต้องเข้าใจระดับความล้านของศีรษะก่อน ผมบางเกิดจากอะไร เพื่อเพื่อประเมินว่าปัญหาผมร่วง ผมบาง หรือศีรษะเถิกของเราอยู่ในระดับใด และวิธีการรักษาต้องถึงขั้นปลูกผมหรือไม่

ปัญหาศีรษะล้านและผมร่วงในมนุษย์เป็นเรื่องที่พบมานาน ในอดีตช่วงปี 1950 การแก้ไขปัญหามักนิยมใช้วิธีใส่วิกหรือแฮร์พีช (Hairpiece) โดยในยุคแรกมีการแบ่งประเภทศีรษะล้านแบบง่ายๆ ออกเป็น 2 ประเภทหลัก ตามวิวัฒนาการตามธรรมชาติ ได้แก่:

• ศีรษะล้านจากบริเวณหน้าผาก (เถิกสูงขึ้นไป)

• ศีรษะล้านจากบริเวณขวัญ/กลางศีรษะ (กลางไข่ดาว)

ต่อมาได้มีการพัฒนาเกณฑ์วัดความล้านอย่างเป็นระบบมากขึ้น โดยผู้เชี่ยวชาญในยุคต่างๆ เช่น:

• ปี 1951: แฮมิลตัน (Hamilton) นักกายวิภาคศาสตร์ จำแนกเป็น 8 ประเภท 3 กลุ่ม

• ปี 1953: โอกาตะ (Ogata) จำแนกเป็น 6 ประเภท รวม 15 รูปแบบ

• ปี 1970: เซทตี้ (Setty) นำแนวคิดของแฮมิลตันมาปรับปรุงให้เหมาะสมขึ้น

• ปี 1975: ดร.โอทาร์ นอร์วูด (Dr. O’Tar Norwood) พัฒนาระดับการประเมิน

• ปี 1976: โบฮานนา (Bouhanna) แบ่งระดับศีรษะล้านเป็น 3 ระดับ

• ปี 1984: แบลนชาร์ดและแบลนชาร์ด (Blanchard & Blanchard) ร่วมพัฒนาเกณฑ์เพิ่มเติม

---

การจำแนกประเภทศีรษะล้านตามมาตรฐาน “Hamilton-Norwood Scale”

ในปี 1975 ดร.โอทาร์ นอร์วูด (Dr. O’Tar Norwood) แพทย์ผิวหนังและศัลยแพทย์ปลูกผม ได้พัฒนาและแก้ไขการจำแนกประเภทของแฮมิลตัน หลังจากศึกษาอาการผมร่วงตามแบบฉบับในผู้ชายกว่า 1,000 คน

เกณฑ์ Norwood Scale กลายเป็นมาตรฐานที่ได้รับความนิยมและยอมรับมากที่สุดทั่วโลกในการประเมินภาวะผมร่วงในผู้ชาย โดยนอร์วูดพบว่า ผมร่วงส่วนใหญ่จะเริ่มบางลงบริเวณขมับทั้งสองข้างพร้อมๆ กับบริเวณขวัญกลางศีรษะ และค่อยๆ ขยายวงกว้างออกไปจนทั่วหนังศีรษะ

---

ปลูกผมถาวรต้องใช้กี่กราฟต์?

          หนึ่งในคำถามยอดฮิตที่ได้รับบ่อยที่สุดคือ “ปลูกผมต้องใช้กี่กราฟต์?“ การประเมินจำนวนกราฟต์ที่แม่นยำ จำเป็นต้องให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ประเมิน เนื่องจากผู้ชายและผู้หญิงมีรูปแบบศีรษะล้านที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปผู้ชายมักมีพื้นที่ล้านกว้างกว่า จากประสบการณ์การรักษาและลักษณะศีรษะล้านทั่วไป การปลูกผมจะใช้เฉลี่ยอยู่ที่ 1,800 – 3,200 กราฟต์ ต่อการทำ 1 ครั้ง

ข้อควรรู้: ในการเจาะกอผม (Graft) ออกมาแต่ละกอ ทีมแพทย์ต้องทำงานแข่งกับเวลา เพื่อรักษาคุณภาพและอัตราการรอดชีวิตของรากผมให้สูงที่สุด ก่อนจะนำกลับไปปลูกลงในบริเวณที่ต้องการ

---

วิธีนับกราฟต์ปลูกผมตามหลักการแพทย์

          ในการปลูกผมถาวร ทีมแพทย์จะดำเนินการนับและคัดแยกกราฟต์ผม (Follicular Unit) อย่างเป็นระบบในทุกขั้นตอนเพื่อผลลัพธ์ที่สมบูรณ์ที่สุด เริ่มตั้งแต่ขั้นตอน Extraction ที่แพทย์เจาะกอผมออกจากบริเวณ Donor Area (หลังศีรษะ) ด้วยหัวเจาะขนาด 0.7–0.9 มม. โดย 1 Punch จะได้กอผม 1 กราฟต์ และนำไปแช่ในสารย้ายรากผม ต่อมาในขั้นตอน Counting ทีมงานจะนำกอผมมานับและคัดแยกจำนวนเส้นผม (1, 2, 3 หรือ 4 เส้นต่อกอ) ผ่านกล้องกำลังขยายสูง (Stereoscopic Microscope) พร้อมลงบันทึกในตารางแสดงจำนวนเส้นผมต่อกราฟต์ให้ผู้ใช้บริการตรวจสอบได้อย่างชัดเจน และในขั้นตอน Implantation แพทย์จะทำการปลูกกอผมลงบนหนังศีรษะ (Recipient Site) พร้อมตรวจนับจำนวนซ้ำอีกครั้งเพื่อให้มั่นใจว่าปลูกครบถ้วนตามจำนวนที่เจาะออกมา และไม่มีการสูญเสียหรือหล่นหายของกราฟต์ระหว่างกระบวนการผ่าตัด

---

ตารางประเมินจำนวนกราฟต์ตาม Norwood Scale

Norwood Scale (ระดับความล้าน)	ต้องปลูกผมหรือไม่?	บริเวณที่ต้องการปลูก	จำนวนกราฟต์โดยประมาณ (Grafts)
ระดับ 1	ไม่จำเป็น	–	0 กราฟต์
ระดับ 2	จำเป็น	ขมับทั้งสองข้าง	500 – 800 กราฟต์
ระดับ 2a	จำเป็น	ตรงกลางแนวหน้าผาก	500 – 800 กราฟต์
ระดับ 3	จำเป็น	แนวหน้าผากและขมับ	1,000 – 1,700 กราฟต์
ระดับ 3a	จำเป็น	แนวหน้าผากและกลางศีรษะ	-หน้าผาก: 1,000 – 1,700 -กลางศีรษะ: 500 – 1,000
ระดับ 4	จำเป็น	แนวหน้าผากและกลางศีรษะ	-หน้าผาก: 1,500 – 1,800 -กลางศีรษะ: 800 – 1,100
ระดับ 4a	จำเป็น	แนวหน้าผากกว้าง	1,700 – 2,500 กราฟต์
ระดับ 5	จำเป็น	แนวหน้าผากและกลางศีรษะ	-หน้าผาก: 1,800 – 2,200 -กลางศีรษะ: 1,000 – 1,500
ระดับ 5a	จำเป็น	แนวหน้าผากเชื่อมกลางศีรษะ	2,500 – 3,200 กราฟต์
ระดับ 6 ขึ้นไป	จำเป็น

สรุปเนื้อหาในบทความ